Лечение коленного сустава

Травма коленного сустава — повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Относится к категории частых травм. Может значительно различаться по степени тяжести — от лёгких ушибов до внутрисуставных дроблёных и многооскольчатых переломов. Чаще возникает при падении или ударе по колену. Сопровождается отёком, болью и ограничением движений. Обычно наблюдается гемартроз.

Для диагностики используют рентгенографию, УЗИ сустава, артроскопию, КТ, МРТ и другие исследования. Лечебная тактика зависит от вида повреждения.

В качестве первой помощи при травме коленного сустава необходимо дать пациенту обезболивающее средство, зафиксировать коленный сустав с помощью шины и доставить пострадавшего в специализированное медицинское учреждение для дальнейшего обследования и оказания высококвалифицированной медицинской помощи.

ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Артроскопия коленного сустава

Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!

Артроскопия — это наименее травматичная операция в ортопедии, которая не уступает по своим лечебным возможностям открытым оперативным вмешательствам. Кроме того, её особенностью является отсутствие обычных послеоперационных рубцов. С помощью артроскопии можно восстановить связки, вылечить повреждённый хрящ и выполнить множество других сложных хирургических вмешательств.

Показания для артроскопии коленного сустава:

1. Повреждения менисков — артроскопия позволяет точно определить локализацию повреждения, его характер и необходимость хирургического вмешательства. При этом деформирующий артроз развивается значительно реже и прогрессирует медленнее.
2. Повреждения связок — неоднократно при артроскопии выявляются повреждения крестообразных связок при «стабильном колене», и наоборот — целостность связок при передней или задней нестабильности коленного сустава. Артроскопия позволяет выбрать оптимальную тактику оперативного вмешательства.
3. Повреждения и заболевания синовиальной оболочки — часто сопровождаются повреждением большеберцовой коллатеральной связки. В этом случае артроскопия позволяет определить объём вне- или внутрисуставного хирургического вмешательства.
4. Повреждения и заболевания суставного хряща — 20–25% всех повреждений коленного сустава. Они часто становятся причиной развития деформирующего артроза. Повреждения и заболевания суставного хряща чаще локализуются в надколенно-бедренном отделе коленного сустава — области, где диагностика наиболее сложна. Артроскопия играет решающую роль в диагностике и выборе лечения на ранней стадии асептического некроза мыщелков бедра.
5. Повреждения и заболевания жирового тела — хроническая гиперплазия жирового тела (болезнь Хоффы) чаще встречается у спортсменов с высокими нагрузками на коленный сустав, в последнее время часто наблюдается у молодых женщин из-за гормональных нарушений.
6. Деформирующий артроз — артроскопия даёт чёткое представление об изменениях в суставе. Оперативным путём удаляются патологически изменённые ткани с последующим созданием оптимальных условий для предотвращения прогрессирования заболевания.
7. Ревматоидный артрит — неравномерность изменений различных зон сустава и неоднородность поражения в зависимости от его фазы. Сужение щели сустава, зазубрины суставных поверхностей, ворсинчатые разрастания синовиальной оболочки. С помощью специального инструмента, вводимого через троакар, проводится нивелирование поражённых поверхностей и удаление синовиальной оболочки.

ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

В медицинском центре «Европейская Ортопедия» артроскопию проводит ведущий специалист, доктор медицинских наук, врач ортопед-травматолог высшей категории, Блонский Роман Иванович.

Эндопротезирование коленного сустава

Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!

Эндопротезирование коленного сустава — сложная хирургическая процедура, представляющая собой замену сильно повреждённого или изношенного сустава на искусственный с целью восстановления утраченной функции конечности и возвращения пациента к привычному образу жизни без боли.

В здоровом суставе напряжение мышц, связок и капсулы сустава сбалансировано. Гладкий и ровный хрящ обеспечивает беспрепятственное скольжение костей относительно друг друга. При патологических изменениях в суставе, сопровождающихся выраженной болью и отсутствием эффективности консервативного лечения, пациентам показано проведение хирургического вмешательства.

Наиболее частыми показаниями к эндопротезированию являются следующие состояния/заболевания:

• артроз коленного сустава (гонартроз, посттравматические артрозы)
• ревматоидный полиартрит
• неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы суставных поверхностей костей, составляющих коленный сустав
• повреждение связочного аппарата коленного сустава с выраженными изменениями суставных поверхностей костей
• асептический или аваскулярный некроз и др.

Во время консультации в медицинском центре «Европейская ортопедия» хирург-ортопед оценивает степень изношенности сустава и на основании проведённых исследований и функциональных тестов принимает решение о необходимости хирургического вмешательства в конкретном случае.

Наш специалист определяет показания/противопоказания к операции, подробно обсуждает все нюансы, касающиеся будущего лечения, подбирает необходимый тип эндопротеза с учётом состояния костной ткани и анатомических особенностей колена.

ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

В медицинском центре «Европейская Ортопедия» эндопротезирование проводит ведущий специалист, доктор медицинских наук, врач ортопед-травматолог высшей категории, Блонский Роман Иванович.

Другие виды лечения коленного сустава

Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!

 

Корригирующая остеотомия большеберцовой кости в комплексе с артроскопией коленного сустава является эффективным способом лечения артроза коленного сустава (гонартроза) на 2 стадии заболевания, когда у пациента уже появляется искривление коленного сустава (как правило О-образное). При этом на первом этапе операции проводится артроскопия коленного сустава, при которой удаляются повреждённые мениски и выполняются артроскопические манипуляции на суставном хряще.

Вторым этапом проводится надбугорковая остеотомия большеберцовой кости, которая позволяет установить правильную ось сустава, разгрузить перегруженные зоны и способствовать восстановлению суставного хряща.

При этом кость фиксируется в правильном положении специальной титансой пластиной, которая удаляется после сращения зоны остеотомии.

Лечение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — это самый крупный сустав человека, который играет одну из основных ролей при прямохождении, при этом на него приходится нагрузка всей верхней половины тела. Сустав также обеспечивает возможность движений ноги во всех плоскостях. Такое расположение и особенности функционирования тазобедренного сустава, повышенные нагрузки — приводят к тому, что он очень часто может подвергаться различным неблагоприятным воздействиям и травмам, проявляющимся в виде боли (болевого синдрома) в суставе и рядом с ним.

Наиболее частыми причинами возникновения боли в тазобедренном суставе являются:

Артрит — любые поражения сустава, в том числе с инфекционной составляющей. Воспаление сустава может сопровождаться инфекцией (гнойным воспалением) при попадании микроорганизмов в полость сустава из окружающей среды. Часто это происходит при наличии рядом очага гнойного воспаления — фурункула, абсцесса или флегмоны бедра.

Коксартроз (остеоартрит), т.е. дегенеративные изменения — связаны с разрушением и нарушением питания в тазобедренном суставе. Суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, со временем теряет упругость и эластичность, и под воздействием различных нагрузок происходит его изнашивание и снижение выработки смазки — внутрисуставной жидкости. Всё это приводит к повышенному трению костей и возникновению воспаления в полости сустава.

Травмы (вывихи, переломы) — довольно часто в нашей практике встречается перелом шейки бедра. В Центре Европейской ортопедии возможно применение как консервативных методов лечения, так и передовых хирургических техник;

Асептический некроз головки бедренной кости — нарушение кровотока и некроз элементов головки бедренной кости. При этом диагнозе необходимо хирургическое вмешательство и эндопротезирование;

Бурсит — воспаление околосуставных сумок;

Различные неинфекционные аутоиммунные заболевания соединительной ткани;

Туберкулёзный артрит. Очень часто встречается в детском возрасте. Туберкулёз может спровоцировать развитие туберкулёзного артрита, при этом бактерии туберкулёза сразу локализуются в тазобедренном суставе, поступая туда с кровотоком из других поражённых органов.

В нашем медицинском центре Европейской ортопедии мы уделяем большое внимание правильной постановке диагноза, так как от этого зависит грамотное и эффективное лечение тазобедренного сустава. Центр оснащён современным диагностическим оборудованием, а врачи имеют огромный практический опыт в лечении артритов, коксартрозов, травм и вывихов тазобедренного сустава.

Артроскопия тазобедренного сустава

Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!

Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава — это хирургическая минимально инвазивная процедура, которая проводится с использованием специального прибора под названием артроскоп. Он оснащён исключительно точной оптикой и мощным освещением, что позволяет хирургу диагностировать и лечить заболевания тазобедренного сустава. Неоспоримым преимуществом операции является быстрое восстановление после артроскопии тазобедренного сустава. Оно происходит гораздо проще и безболезненнее, чем при открытых оперативных вмешательствах на бедре. Уже в первые дни после операции пациенты должны выполнять определённый комплекс упражнений, направленных на восстановление двигательной активности вокруг повреждённого сустава.

Показаниями для проведения данной операции могут быть следующие диагнозы:

1. Повреждение суставной губы вертлужной впадины
2. Повреждение суставного хряща вертлужной впадины
3. Повреждение суставного хряща головки бедренной кости
4. Повреждение круглой связки головки бедренной кости
5. Посттравматические свободные костно-хрящевые тела
6. Посттравматические посторонние предметы

ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

В медицинском центре «Европейская Ортопедия» артроскопию проводит ведущий специалист, доктор медицинских наук, врач ортопед-травматолог высшей категории, Блонский Роман Иванович.

Лечение коксартроза

Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!

ЛЕЧЕНИЕ КОКСАРТРОЗА

Коксартроз — или, как его ещё называют, артроз тазобедренного сустава — представляет собой прогрессирующее патологическое состояние, характеризующееся разрушением хряща и кости тазобедренного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава, как правило, развивается после пятидесяти лет. В большинстве случаев этим заболеванием чаще страдают женщины. Согласно статистическим данным, в подавляющем большинстве случаев (около 70%) симптомы коксартроза тазобедренного сустава и необходимость его лечения возникают в результате старения организма. Другие случаи появления, как правило, связаны с чрезмерными физическими нагрузками, полученными травмами и избыточным весом.

Пройти курс лечения коксартроза можно в медицинском центре «Европейская Ортопедия»

ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена больного сустава на специальный искусственный протез. Чаще всего процедура необходима пациентам пожилого возраста, поскольку с годами суставы теряют подвижность.

Замена тазобедренного сустава полностью возвращает человека к активной жизни и значительно повышает её уровень. При отсутствии противопоказаний замена сустава безопасна в любом возрасте.

Показания к эндопротезированию:

• деформирующий артроз 3–4 степени;
• ревматоидный полиартрит;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• переломы шейки бедренной кости и вертлужной впадины;
• ложные суставы шейки бедра;
• врождённый вывих;
• болезнь Бехтерева и др.

Виды эндопротезирования

В современной медицине эндопротезирование тазобедренного сустава бывает двух видов: однополюсное, тотальное.

Однополюсное предусматривает замену только головки бедра — это малотравматичная процедура.

ППри тотальной операции заменяется также шейка бедренной кости и вертлужная впадина. Эндопротез при полной замене состоит из ножки с округлой головкой, заменяющей бедренную часть, и чаши вместо суставной впадины.

ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

В медицинском центре «Европейская Ортопедия» эндопротезирование проводит ведущий специалист, доктор медицинских наук, врач ортопед-травматолог высшей категории, Блонский Роман Иванович

Переломы верхней трети бедренной кости. Диагностика, лечение.

Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!

Переломы в верхней трети бедренной кости чаще всего происходят вследствие падения или прямого удара в область бедра. Некоторые патологические состояния, такие как остеопороз, рак или стрессовые травмы, могут ослабить кости и сделать бедро более хрупким. В тяжёлых случаях перелом бедра у пациента может произойти при стоянии на ноге и её скручивании.

Пациент с переломом бедренной кости будет испытывать сильную боль по наружной поверхности верхней части бедра или в паховой области и значительный дискомфорт при попытке согнуть, вращать бедро или встать на ногу.

Диагноз перелома шейки бедра, как правило, ставится врачом на основании рентгеновского снимка тазобедренного сустава и бедренной кости. В некоторых случаях, если пациент получил травму и жалуется на боль в бедре, а на рентгеновском снимке перелом не определяется, необходимо выполнить МРТ. В этом случае магнитно-резонансная томография МРТ может выявить скрытый перелом.

ДОВЕРЬТЕ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Лечение плечевого сустава

Плечи — основные элементы рычагов, через которые проходит нагрузка, которую мы даём организму в повседневной жизни, во время занятий спортом, при подъёме тяжёлых вещей. Спортивные травмы также часто сопровождаются вывихами плеча, повреждением мышечной ткани, растяжением или разрывом связок.

Сама по себе боль в плече является лишь симптомом, в котором можно обнаружить проявления различных заболеваний. Чаще всего боль может свидетельствовать об изменениях в костной и мышечной ткани или сухожилиях, а также об инфекции в организме.

В пожилом возрасте иногда выявляется артроз, вызывающий окостенение хрящевых тканей — что также может вызывать боль в плечевом суставе.

Как сопутствующим, так и основным фактором могут быть инфекционные заболевания в плечевом суставе и тканях (кандидоз, туберкулёз и др.).

Для точной диагностики заболевания и назначения дальнейшего лечения врачи центра Европейской ортопедии проведут все необходимые исследования, выявят причину боли в плечевом суставе и назначат индивидуальное лечение. В зависимости от вида и места локализации болей в плече, их периодичности, времени проявления — могут быть диагностированы различные проблемы — например, интенсивная или постоянная боль при поднятии руки вверх или в них может быть вызвана как отложением солей, так и артритом /strong> или артрозом.

Спортивные травмы являются отдельной большой темой при лечении плечевого сустава. Такие травмы сопровождаются проблемами с сухожилиями, о себе они заявляют импульсивными болями, возникающими при выполнении тех или иных движений — жим штанги, подтягивания, круговые движения. Также возможен вывих вследствие падения или резких движений спортсмена. Такая травма характеризуется, как правило, сильной постоянной болью, отёками окружающих тканей. Крайне необходимо при таких травмах пройти диагностику у ортопеда, а при необходимости сделать рентген. При отсутствии контроля может произойти неправильное сращение тканей, что повлечёт за собой риск появления регулярных последующих болей в плече, не поддающихся лечению.

Врачи центра Европейской ортопедии обладают огромным опытом в диагностике и лечении не только обычных заболеваний плечевого сустава, но и спортивных травм, полученных при больших физических нагрузках. Реабилитация спортсменов требует от наших врачей значительно более высокого уровня знаний и умений, самоотдачи, чем в большинстве ортопедических клиник. Мы рады использовать наш опыт и знания для улучшения качества жизни наших пациентов.

Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!